Bestellformular
Mobilitätshilfe für Menschen mit Handicap
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ABHOLADRESSE
RECHNUNGSADRESSE
PATIENTENANGABEN
BEFÖRDERUNGSART
Liegend
Im eigenen Rollst
Mit Rollstuhl (Handicap TAXI)
Tragestuhl
Bei Zielort: Treppe ohne Aufzug (Tragestuhl)
Zweiter Transporthelfer
AUF DEM TRANSPORT MUSS MITGENOMMEN WERDEN
Rollator
Gehstöcke
Sauerstoff (l/min)
Infusion
Infusomat
Viel Gepäck
Begleitperson (Angehörige etc.)
TRANSPORTTERMIN
Handicap Taxi 2020.